وأشهد أن عليا عليه‌السلام عبدالله وأخو رسوله ، اللهم صل على محمد وآل محمد.

ثم ادخل وقف عند الرأس وقل : اللهم إني اشهدك ، واشهد ملائكتك أني اسلم على أهل بيت النبوة عن ـ فلان بن فلان ـ فانه وجهني إلى هذا الموضع الشريف ، عن غير استكبار منه ، لقصده والتسليم عليه ، وتقليب وجهه على هذه التربة ، إلا أن أشغالا صدته ، وعوائق منعته ، فوجهني لاسلم عليه وعلى جميع الائمة المرضيين.

اللهم أنت عالم أن ـ فلان بن فلان ـ يشهد أن لا إله إلا الله وحده لا شريك له ، وأن محمدا عبده ورسوله ، وأن عليا أمير المؤمنين والائمة من ولده أئمته وسادته ، يتولاهم ويتبرأ من أعدائهم ، وقل : اللهم إني اسلم عن فلان بن فلان ـ على وليك ، فبلغه عنه السلام ، يا ولى الله إني اسلم عليك السلام عليك يا حجة الله ، السلام عليك يا نور الله في ظلمات الارض ، السلام عليك يا إمام المؤمنين ، ووارث علم النبيين ، آدم ومن دونه من الانبياء والاوصياء والمؤمنين.

ثم تنكب على القبر وتقول : أتيتك بأبي أنت وامي زائرا وافدا إليك عن ـ فلان بن فلان ـ متوجها بك إلى الله ، فاشفع له عند الله ، فقد قصدك هاربا من ذنوبه راجيا الخلاص من عقوبة ربه تعالى ، يا ولي الله كن ـ لفلان بن فلان ـ شافعا واقض حاجته في دينه وعقباه.

ثم ترفع رأسك وتصلي عند الرأس ركعتين وتقول : اللهم إني أسئلك بحق نبيك المصطفى ، وعلي المرتضى ، وفاطمة الزهراء ، وبحق الحسن والحسين وعلي بن الحسين ، ومحمد بن علي ، وجعفر بن محمد ، وموسى بن جعفر ، وعلي ابن موسى ، ومحمد بن علي ، وعلي بن محمد ، والحسن بن علي ، والخلف الصالح سمي نبيك ، احفظ ـ فلان بن فلان ـ من بين يديه ومن خلفه وعن يمينه وعن شماله ، واصرف الاسواف عنه ، وأعطه امنيته ، وخاصة الحاجة التي يريد قضاءها منك في زيارتي هذه قبر وليك ، يا أرحم الراحمين.